Hirudoterapia: prínosy a riziká

Vidím to často. Pacienti, ktorí prídu s nádejou, niekedy až s vierou v takzvané „prírodné“ metódy, ktoré im sľubujú zázraky. Pijavice. Hneď mi naskočí v hlave to slovo a k nemu spojené predstavy – od stredovekých liečiteľov až po moderné kliniky. Hirudoterapia liečba je stará technika a môže mať svoje miesto v dnešnej medicíne, ale to neznamená, že je pre každého alebo že ju môžete brať na ľahkú váhu. Pijavice účinky sú pre mnohých neznáme, alebo ich poznajú len z počutia, často skreslene.

Nepozerajte na to ako na neškodný výlet do prírody. Hovoríme o živom organizme, ktorý zasahuje do vášho tela, do vášho krvného obehu. Ak si myslíte, že stačí chytiť nejakú pijavicu v rybníku a priložiť si ju na nohu, ste na veľmi tenkom ľade. To je priama cesta k obrovským problémom. A ak vás trápia chronické ochorenia, ako vysoký tlak, cukrovka alebo problémy s cievami, musíte byť obzvlášť opatrní. Vaše telo reaguje inak, než telo zdravého človeka.

Hirudoterapia: Keď je krv „liekom“

Čo to teda tá hirudoterapia je? Je to jednoduché – riadené priloženie špeciálne vyšľachtených lekárskych pijavíc na kožu pacienta. Tieto pijavice sa prichytia, prehryznú kožu a začnú sať krv. Súčasne však do vášho tela uvoľňujú celý koktail bioaktívnych látok. A práve v tomto koktaile je jadro veci. Nie je to len o odsávaní „zlej“ krvi, ako si kedysi mysleli. To je prekonaný mýtus. Je to o tom, čo pijavica do vášho tela dostane.

Najznámejšia látka je hirudín. Ten bráni zrážaniu krvi. Preto rana po pijavici krváca aj hodiny po jej odpadnutí. Ale sú tam aj iné látky, ktoré majú protizápalové, analgetické a dokonca aj mierne antibakteriálne účinky. Dokážu zlepšiť prekrvenie, znížiť opuchy a uľaviť od bolesti. Znie to lákavo, najmä ak roky trpíte chronickými bolesťami, opuchmi či pocitom ťažkých nôh. A práve tu sa ukrývajú tie prínosy, pre ktoré ľudia často hirudoterapiu vyhľadávajú.

Pre koho môže byť hirudoterapia prínosom?

Ľudia s chronickými ochoreniami často hľadajú alternatívy, keď im štandardná medicína už nepomáha alebo keď chcú podporiť liečbu. Hirudoterapia liečba má potenciál pomôcť pri:

• Chronických žilových ochoreniach: Kŕčové žily, tromboflebitídy, trofické vredy predkolenia. Pijavice môžu zlepšiť mikrocirkuláciu, znížiť opuchy a bolesť.
• Niektorých reumatických ochoreniach: Pijavice účinky môžu zmierniť zápal a bolesť v kĺboch.
• Vysokom krvnom tlaku: Zriedkavo, ako doplnková metóda, nie ako primárna liečba. Vždy pod prísnym lekárskym dohľadom.
• Niektorých posttrombotických syndrómoch: Keď už máte za sebou trombózu a pretrvávajú opuchy či bolesti.
• Hematómoch a opuchoch: Pomáha urýchliť vstrebávanie krvných zrazenín a znížiť opuch.

To nie je definitívny zoznam a vždy platí, že by ste to mali prebrať s lekárom. V žiadnom prípade to neberte ako univerzálny liek na všetko. Ak máte už dlho nejaký problém a lekár vám povie, že hirudoterapia môže pomôcť ako podporná metóda, tak fajn. Ale nikdy nie namiesto liečby, ktorú vám nastavil špecialista. To je riskantné a hlúpe.

Riziká a kedy povedať pijaviciam rázne NIE

A teraz k veciam, ktoré musíte vedieť, aj keď to nie je príjemné počuť. Pijavice účinky nie sú len pozitívne. Hirudoterapia nie je bez rizika. Vždy hovorím pacientom priamo: ak si myslíte, že alternatívna medicína je automaticky bezpečná, mýlite sa. Aj bylinky vás môžu zabiť, ak ich užijete nesprávne. Pri pijaviciach to platí dvojnásobne. Najväčšie riziká sú:

• Infekcie: Aj keď lekárske pijavice sú špeciálne chované, stále je to živý organizmus. Rana po uhryznutí je otvorená brána pre baktérie. Ak hygiena nie je stopercentná, alebo ak sa o ranu nestaráte správne, môže dôjsť k zápalu. Niekedy aj k vážnejšiemu.
• Alergické reakcie: Na sliny pijavice môže vaše telo reagovať. Od mierneho svrbenia a začervenania až po vážnejšiu alergickú reakciu.
• Nadmerné krvácanie: Hirudín riedi krv. Ak užívate lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá ako Warfarin, Eliquis, Xarelto), máte poruchu zrážanlivosti alebo len veľmi tenkú krv, hrozí vám silné a dlhodobé krvácanie. To môže byť veľmi nebezpečné, najmä pre ľudí s chronickými ochoreniami.
• Jazvy: Po uhryznutí môže zostať malá jazva. Niekedy výraznejšia, než by ste chceli.
• Anémia: Ak sa aplikuje príliš veľa pijavíc naraz alebo ak sa opakujú príliš často, môže to viesť k strate krvi a zhoršeniu anémie, čo je pre človeka s už oslabeným organizmom vážny problém.

A teraz tá najdôležitejšia časť: kedy je hirudoterapia absolútne zakázaná?

Nepodstupujte hirudoterapiu, ak:

• Užívate lieky na riedenie krvi: Toto je najčastejšia a najnebezpečnejšia kombinácia. Ak to lekárovi zatajíte, priamo si koledujete o problém.
• Máte poruchy zrážanlivosti krvi: Hemofília alebo iné koagulopatie.
• Ste tehotná alebo dojčíte: Absolútna kontraindikácia.
• Máte ťažkú anémiu: Ak už máte málo krvi, nebudeme ju ďalej odsávať.
• Máte oslabený imunitný systém: Ak ste imunosuprimovaný, napríklad po transplantácii, pri AIDS, alebo užívate imunosupresíva, riziko infekcie je príliš vysoké.
• Máte cukrovku s komplikáciami: Najmä diabetickú nohu alebo iné rany, ktoré sa zle hoja.
• Trpíte rakovinou: Najmä hematologické malignity.
• Máte alergickú reakciu na uhryznutie hmyzom v anamnéze: Zvýšené riziko alergie na pijavice.
• Máte otvorené rany, kožné infekcie v mieste aplikácie.

Vidíte, to nie je krátky zoznam. A práve preto je kľúčová konzultácia s odborníkom. Bez nej sa ani nepribližujte k pijaviciam. Na Slovensku máme dosť ľudí, ktorí si radi „liečia“ všetko sami, často aj veci, ktorým vôbec nerozumejú. Potom prichádzajú k nám na pohotovosť s komplikáciami. Hirudoterapia liečba nie je pre laické experimenty.

Ako prebieha bezpečná hirudoterapia?

Ak sa predsa len rozhodnete pre hirudoterapiu, a váš lekár ju schváli, musíte vedieť, ako to má prebiehať správne. Nič neabsolvujte v pochybných podmienkach alebo u niekoho, kto vám nevie jasne zodpovedať všetky otázky. To je vaša zodpovednosť.

1. Dôkladná anamnéza: Kvalifikovaný terapeut (lekár alebo certifikovaný zdravotník) s vami prejde celú vašu zdravotnú históriu. Spýta sa na všetky choroby, lieky, alergie. Ak niečo zatajíte, ohrozujete sa.
2. Príprava: Pred aplikáciou by ste nemali používať parfumované mydlá, krémy, ani fajčiť. Zvyšky chemikálií pijaviciam vadia, a vy by ste nechceli, aby vás uhryzli tam, kde si ich neželáte, alebo aby vám po tele chodili tam a späť.
3. Aplikácia: Pijavice sa priložia na konkrétne miesta na koži, podľa vašej diagnózy. Sú to sterilné, lekárske pijavice, použité len raz. Po nasatí krvi pijavica sama odpadne, zvyčajne po 20-60 minútach. Násilne ich neodstraňujte.
4. Po aplikácii: Miesto uhryznutia bude krvácať. To je normálne, vďaka hirudínu. Rana sa prekryje sterilným obväzom, ktorý môže byť krvavý. Meniť obväz podľa pokynov. Svrbenie je bežné.
5. Dohľad: Kvalitný terapeut by mal byť k dispozícii pre prípad komplikácií a mal by vás poučiť o tom, kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Pamätajte, že aj keď na internete nájdete rôzne články o zázračných účinkoch, realita je často prozaickejšia. Pijavice vám síce môžu pomôcť, ale nie sú to žiadni kúzelníci. Sú to skrátka malé, liečebné nástroje. Len nástroje. A ako každý nástroj, aj ten sa musí použiť správne a v správnych rukách.

Hirudoterapia liečba má svoje miesto v medicíne, ale iba vtedy, keď sa k nej pristupuje s rešpektom a vedomosťami. Ľudia s chronickými ochoreniami sú často zraniteľní a hľadajú každú možnosť úľavy. Nenechajte sa zlákať sľubmi, ktoré znejú príliš dobre na to, aby boli pravdivé. Žiadne skratky k zdraviu neexistujú. Vždy je to o zodpovednom prístupe a dôkladnej informovanosti. Ak máte pochybnosti, alebo si nie ste istí, či je pre vás hirudoterapia vhodná, nepokúšajte sa o samoliečbu. Zistite si všetky fakty a hovorte o tom s lekárom.

Získajte konzultáciu so špecialistom.